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流产成习惯的孕妇保胎休息不等于长期卧床

来源:未知       日期:2016-06-14 15:42      在线咨询 | 预约挂号

近年来,不孕不育的女性越来越多,各大医院生殖中心的门诊、床位都爆满,可以与看感冒的人群有一比。然而,有一种情况更让人痛苦,那就是反复自然流产,由于保不住孩子,往往在孕前3个月就“胎死腹中”,给患者及其家属带来了很大的心理压力。30年从医者指出,目前发现有很多原因会造成习惯性流产,患者不必过于焦虑,而应该做全面的检查,以便进行有针对性的治疗。

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流产次数越多,病情越严重自然流产是指妊娠28周之前,胚胎停止发育,或自动从子宫内排出者。自然流产的原因很复杂,主要包括有:子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、感染等。“对于第一次自然流产而言,我们发现10个初产妇中有6-7个是胎儿染色体的问题,这些胎儿的发育异常和停止发育是一种自然淘汰的过程,通过流产的绒毛培养可以确诊。有报道,偶发性流产(第一次流产)的胚胎多数有染色体异常。这种情况也无法保胎”。

但是,如果发生2次或2次以上的自然流产则被诊断为习惯性流产(在国外则定义为3次以上)。一个反复流产的女性,保不住孩子,可想而知,内心的压力有多大,而且有一些家庭因此而破裂。广州市妇女儿童医疗中心妇科主任医师肖青称,因为随着流产次数的增多,病情会变得越来越严重,使流产的复发率变得越来越高。比如曾有1次流产史者,复发率为25%;2次流产史的复发率为30%;3次流产史的复发率为35%;4次以上流产史的复发率则达50%以上。

鉴于不同原因的复发性流产在临床上并没有特别的表现可以区别,因而在诊断时常常需要全面系统的检查才能搞清楚原因,并进行针对性的治疗。

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有两次以上流产的人需做全面检查

在临床上发现,习惯性流产常见的原因有抗心磷脂抗体高、淋巴细胞异常、母体有抗核抗体。据统计,有70%的抗心磷脂抗体太高的女性,在孕3个月前就会出现“胎死腹中”的现象。而淋巴细胞异常,母体把胎儿当作一个“异常抗体”,破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞,导致胚胎死亡。所以,当有两次以上习惯性流产病史的女性,一定要做全面的检查,以查明原因,进行针对性治疗。

有流过产的女性,在怀上之后,10个有9个人在就诊时,第一时间问医生的问题就是“怎么保胎”?

一般来说,在孕前三个月时,在这时期出现阴道流血或下腹疼痛,这可能就是先兆流产的预兆。此时孕妇常常会十分紧张焦虑,担心流产。肖青指出,出现先兆流产的孕妇,有少量的出血并不可怕,绝大多数(80%左右)都是可以继续妊娠的,此时要按照保胎来治疗。

“保胎时最主要的就是要休息,避免劳累,其次可以辅助使用一些保胎的药物,比如黄体功能不全时,不能支持胎盘细胞的正常发育,胚胎得不到足够的营养,就会引起先兆流产。其治疗也比较简单,补充黄体酮即可。如果经过这样的处理,症状仍然不好转,出血量增多,那就有可能是胚胎本身发育问题,最终有可能流产。

最后,30年从医者还强调孕妇在怀孕期间,一定要注重心情愉悦和情绪稳定,有过流产史的孕妇更应该放松心情。

多休息保胎不等于长期卧床

出现流产迹象时,医生往往叮嘱要多休息,但是很多孕妇就以为是要卧床休息了。30年从医者指出,在孕期长期卧床没有必要,对胎儿也没有好处,反而对身体不利。首先,卧床会影响消化功能,其次,长期卧床使孕妇的全身血液循环变得缓慢,机体的抵抗力下降。所以,多休息不等于就是要求卧床。

但是有下面情况时应避免活动或少活动,最好是卧床保胎:①先兆流产的孕妇阴道有出血,特别是血色鲜红或伴有下腹疼痛者;②由于子宫解剖异常导致晚期流产或早产的孕妇,如宫颈机能不全,子宫畸形;③因各种原因做了宫颈环扎术的孕妇;④前置胎盘出血者。⑤虽然没有阴道出血,但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿者。

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